Aspectos biomecânicos da locomoção de pessoas com doença de Parkinson: revisão narrativa / Biomechanical aspects of locomotion people with Parkinson's disease: review study / Aspectos biomecánicos de la locomoción de personas con enfermedad de Parkinson: una revisión

Resumo A presente revisão narrativa tem por objetivo analisar os aspectos biomecânicos da locomoção e os efeitos de intervenções nos padrões da marcha de pessoas com doença de Parkinson (DP). Fez-se uma pesquisa bibliográfica no banco de dados dos sistemas SciELO e PubMed, com as seguintes palavras: human locomotion, biomechanics, pathologic gait e Parkinson's disease, em periódicos nacionais e internacionais. Concluímos que as principais alterações biomecânicas são nos parâmetros espaçotemporais, como menor comprimento de passada e estabilidade dinâmica, além da baixa ativação muscular nos músculos propulsores, bem como menor velocidade autosselecionada da marcha. Fazem-se necessários protocolos de treinamento de caminhada que considerem esses parâmetros para auxiliar a reabilitação da marcha de pessoas com DP.

Abstract The purpose of this review was to analyze the biomechanical aspects of walking in individuals with Parkinson's disease (PD), as well as to examine the effects of intervention on gait pattern of PD. We carried out a bibliographic search on electronic databases SciELO and PubMed, using the following words: human locomotion, biomechanics, pathologic gait e Parkinson's disease, in national and international scientific journals. The main alterations on walking biomechanics are related to spatiotemporal parameters, lower stride length and dynamical stability, as well as reduced electromyographic activation on propulsion muscles and lower self-selected speed. These outcomes seem to be important targets in walking training protocols for rehabilitation of gait in PD.

Resumen La presente revisión tiene por objetivo analizar los aspectos biomecánicos de la locomoción y los efectos de las intervenciones en los patrones de la marcha en personas con enfermedad de Parkinson (EP). Se realizó una investigación bibliográfica en las bases de datos SciELO y PubMed, utilizando las siguientes palabras:human locomotion, biomechanics, pathologic gait y Parkinson's disease, en revistas nacionales e internacionales indexadas. Se llegó a la conclusión de que las principales alteraciones biomecánicas se encuentran en los parámetros espacio-temporales, como menor longitud de la zancada y estabilidad dinámica, además de una baja activación electromiográfica de los músculos propulsores, como menor velocidad autoseleccionada de la marcha. Estos resultados convierten en necesarios protocolos de entrenamiento de la marcha que tengan en cuenta estos parámetros para la rehabilitación de personas con EP.

Characterization of cognitive and motor performance during dual-tasking in healthy older adults and patients with Parkinson's disease.

The primary purpose of this study was to investigate the effect of dual-tasking on cognitive performance and gait parameters in patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) without dementia. The impact of cognitive task complexity on cognition and walking was also examined. Eighteen patients with PD (ages 53-88, 10 women; Hoehn and Yahr stage I-II) and 18 older adults (ages 61-84; 10 women) completed two neuropsychological measures of executive function/attention (the Stroop Test and Wisconsin Card Sorting Test). Cognitive performance and gait parameters related to functional mobility of stride were measured under single (cognitive task only) and dual-task (cognitive task during walking) conditions with different levels of difficulty and different types of stimuli. In addition, dual-task cognitive costs were calculated. Although cognitive performance showed no significant difference between controls and PD patients during single or dual-tasking conditions, only the patients had a decrease in cognitive performance during walking. Gait parameters of patients differed significantly from controls at single and dual-task conditions, indicating that patients gave priority to gait while cognitive performance suffered. Dual-task cognitive costs of patients increased with task complexity, reaching significantly higher values then controls in the arithmetic task, which was correlated with scores on executive function/attention (Stroop Color-Word Page). Baseline motor functioning and task executive/attentional load affect the performance of cognitive tasks of PD patients while walking. These findings provide insight into the functional strategies used by PD patients in the initial phases of the disease to manage dual-task interference.

Avaliação funcional pulmonar em crianças e adolescentes asmáticos: comparação entre a micro espirometria e a espirometria convencional / Pulmonary function tests in asthmatic children and adolescents: Comparison between a microspirometer and a conventional spirometer

INTRODUÇAO: A espirometria é muito utilizada no diagnóstico e na quantificação dos distúrbios ventilatórios como a asma. O micro espirômetro é um equipamento portátil e de fácil utilização que pode substituir o espirômetro convencional, embora existam poucas evidências de sua acurácia. OBJETIVO: Comparar o micro espirômetro com o espirômetro convencional em crianças e adolescentes asmáticos. MÉTODO: Os aparelhos utilizados foram o Micro Spirometer, da marca Micro Medical, e o espirômetro convencional Cosmed-Pony graphic 3.5, ambos com turbinômetros (sensores de fluxo). Foram incluídos na amostra 62 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idades compreendidas entre cinco e dezesseis anos, com diagnóstico clínico de asma, em acompanhamento em serviço de Pneumologia. Os exames espirométricos foram realizados dentro das normas da American Thoracic Society e da Associação Brasileira de Normas Técnicas. Primeiro realizou-se a micro espirometria e em seguida, com o mesmo paciente, realizou-se a espirometria convencional. Os parâmetros analisados em ambos os aparelhos foram: capacidade vital forçada, volume expiratório forçado no primeiro segundo e pico de fluxo expiratório. Os dados foram analisados através do teste t de Student (pareado) e do teste de correlação de Pearson. RESULTADOS: Obteve-se forte correlação entre os parâmetros analisados nos dois aparelhos: para volume expiratório forçado no primeiro segundo r = 0,97, para capacidade vital forçada r = 0,97, e para pico de fluxo expiratório r = 0,91. CONCLUSAO: Os resultados demonstraram que o micro espirômetro é um equipamento diagnóstico útil, que pode ser utilizado quando o espirômetro convencional não estiver disponível.